上点干货，哈哈。今天开辟在急诊转科的住院医师的专栏：急诊室值班手记。 以下是原文，感谢作者lxy医师，投稿请联系able.yeung@gmail.com。

今天是转急诊的第二周，如往常一样从八点交班后就一直忙的饭都顾不上吃。直到天黑了才到家。

但这一天却又和往常不尽相同，因为今天除了忙，收获放在心里还是沉甸甸的。因为领导外出开会，留观病房的事务由EICU的主任医师代理，所谓代理就是查房，制定新收病人总体的治疗安排，调整老病人的治疗方案。
住院医每人分管7-8个病床，留观病房的特点决定了这7-8个病人病种多样，有些涉及内外科多方面的问题，对大夫处理综合情况的能力是种考验，另外这些病人也多是老弱病残，平均年龄差不多75岁，多是普通病房不愿收的病人，因为合并症多，病情复杂多变，治疗效果差，拿老百姓的话说，弄不好治了一溜够反不如来的时候好。

我有这样一例病人，男性，80岁，因恶心呕吐1周，停止排便排气4天，发热3天，无尿1天来诊。既往5年前车祸造成颅脑外伤，长期卧床。查体所见：腹膨隆，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音弱，血常规白细胞，中性粒细胞百分比明显增高，其他化验检查提示血液浓缩，腹部CT胃扩张，肠腔明显积气扩张。外科会诊排除胃肠穿孔，内科诊断肠梗阻。 Read the rest of this entry »